入秋换季常见皮肤问题                          
                                                                                                                              南西尚安医美诊所院长 吴宜芳医师
 
天气慢慢自炎热转入凉爽的秋季，相信不少人已经察觉到自己的肌肤也起了一些微小的变化：出油量减少、皮肤变得比较乾燥、甚至有脱皮的现象...等等。其实，肌肤的保养方式需要随著季节的变化调整，一些秋冬好发的皮肤状况也需要特别注意。以下简述三种入秋换季常见的皮肤问题，与相关的建议护理/治疗方式：
 
1. 脂漏性皮肤炎
 
好发于头皮及脸部。患者常有脸部-主要是眉间、鼻侧，甚至耳内、耳后，有泛红、脱屑的现象，有时合併痒及微微发热的感觉；头皮的部分则是以红、痒及头皮屑为主。若是已经有明显的症状出现，还是建议请皮肤科医师开立治疗药物，一般是以局部外用药物为主。

在保养方面，生活作息的规律会有不小的帮助:例如避免熬夜，睡眠充足，少吃油腻刺激类食物等等。皮肤照顾上，若是脸部的脂漏性皮肤炎，还是先避免使用化妆品及太刺激的保养品，洗脸的水温也不宜过高；若真的觉得皮肤过乾，可简单擦上温和清爽的乳液就好，不须过度保养。
 
头皮方面，尽量避免以指尖抠抓头皮或是洗头，而是以指腹按摩头皮，再以不过热的水冲洗乾淨即可；吹髮时也须避免太热太强的风，以免伤害头皮。
 
2. 皮肤乾燥/冬季痒/缺脂性皮肤炎
 
因为皮脂分泌减少及角质含水量减少引起。主要的表现会有皮肤乾燥、脱屑，甚至泛红、裂痕的产生，此时发炎的情况就比较严重了；很典型的表现部位之一为小腿的前侧乾、裂、红、痒。而老人家、油脂摄取不足者，以及异位性皮肤炎患者，更是好发的族群。
 
一般而言，轻微的乾燥症状，以保湿乳液作为保养即可。患者使用药物的时机，通常是为了治疗严重的搔痒不适感，此时皮肤科医师会开立药物止痒(口服或外用)；或是皮肤已经出现发炎、裂痕或是搔抓的伤口出现，医师也会开立药物，以达抗发炎及预防细菌感染的效果。
 
而因为主要的治疗药物还是局部类固醇，并不建议长期使用，以免造成皮肤变薄，微血管扩张，甚至全身吸收的副作用；在药物的使用上，还是建议和专业的皮肤科医师讨论过后，选择适合自己的药物使用；一旦症状缓解，则改为乳液保养即可。另外并不建议为了”止痒”而用高水温去刺激皮肤；也不可为了想把身上皮屑”搓掉”而用力擦洗皮肤，这些都是不正确的观念，须避免。
 
3. 酒糟问题
 
酒糟其实是一种体质，但确切发病的原因仍无定论。患者会有脸部容易泛红，甚至有小丘疹的产生；部分病人会合併痒、痛等不舒服的症状；不同的症状表现时好时坏，不易控制。这些表现，会在皮肤受到刺激时，变得更加明显。
 
季节的变换，对皮肤也是一种刺激，因此有些病患会在秋冬季节交替时，酒糟的情况更加严重；其他的刺激如热、日光、压力、辣、酒精、不适合的保养品...等等，都可能恶化酒糟的情况。病患平常在保养上，即要慎选保养品，须避开含太多添加物的产品；可挑选酒糟/敏感肌肤专用的保养品，另外需做好防晒；太冷的天气则要避免冷空气接触刺激皮肤。
 
在药物治疗上，可以请皮肤科医师针对症状开立适合的口服或外用药物，不建议自行购买成药涂抹，以免使用错误的药膏而恶化症状。另外泛红的状况可以考虑使用血管雷射，作为定期保养/缓解症状的辅助工具。在正确的保养，搭配规律的生活作息，以及适当的辅助治疗下，相信酒糟可以达到症状的缓解，以及稳定的控制。

最后要提醒大家，当肌肤出现明显的乾痒、脱屑、红肿或是疹子等状况时，切勿听信网路谣言、使用偏方，或是任意做脸、敷脸、涂抹保养品，最好先寻求专业皮肤科医师的诊断，有需要的话配合用药治疗，以及调整生活作息与保养习惯，才能儘早舒缓症状，让皮肤恢复健康。